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大连现“超级传播者”,有病例做11次核酸才测出阳性

医学界 2021-02-28

“疫情形势依然严峻复杂,战斗还远未结束”。



1月3日,中国内地新增本土病例13例(辽宁6例,河北4例,北京2例,黑龙江1例)。当日,辽宁大连公布了2020年12月以来本轮大连本土疫情传播链:从进口冷链食品从业人员发病开始,通过聚餐、搬家等活动传播。其中,病例金某在未发病时参与11人家庭聚会,造成其他10人全部感染。


截至发稿前,大连市累计报告本地新冠肺炎确诊病例45例。今日下午,大连举办疫情防控新闻发布会,宣布本次大连疫情具有潜伏期长、传播速度快、情况复杂等特点,有的病例做了11次核酸检测才显出阳性,有的地区检测6轮还有阳性病例出现。


发布会上,大连市总指挥部下达了实行“14+7”居家隔离管控的指令。“经过反复分析研判,如果机械地执行原来的14天居家隔离标准,势必存在较大不确定性,给疫情防控带来隐患。”大连市民政局党组书记、局长汤易称。


大连现“超级传播者”


2020年12月30日,国家卫生健康委新闻发言人胡强强公开表示,当前,全球新冠肺炎疫情流行加速,12月,我国已新增本土确诊病例104例,比11月增加了76.3%。12月以来,本土病例散布在北京、辽宁、河北等地,其中辽宁大连市出现了一人把病毒传染给十人的“超级传播者”。


根据大连市卫生健康委副主任赵连通报,初步判定,这次大连的本土疫情来源于污染了新冠病毒的进口冷链产品。本次大连病例高度同源,是一个首发病例导致的局部聚集性疫情。传播链分析如下:


  • 通过所获得的现场调查证据提示,本次疫情从浩涵劳务公司的搬运工人发病开始,通过一次聚餐和搬家活动,传播到金润花园小区,造成一起家庭聚集性疫情;


  • 通过另一名搬运工人传播到金座商厦,造成商厦内的工作人员和顾客的感染,然后通过工作人员和顾客又传播到其家属和密切接触者;


  • 通过一次家庭聚会,造成11人的家庭聚集性疫情,又通过聚集性疫情的感染者传播到大连医科大学附属二院门诊,造成包括一名考研学生在内的3人感染。


在金座商厦相关病例中,病例金某在未发病时参与11人家庭聚会,造成后期其他10人全部感染。金某为金座商厦业主,发病时间为12月15日,其感染来源为金座商厦。截至2021年1月2日24时,金某相关确诊病例和无症状感染者累计共33例,其中,确诊病例21例,无症状感染者12例。因此金某被称为本次大连疫情的“超级传播者”。


根据《中国国境卫生检疫杂志》期刊文章的定义,超级传播者(super-spreader)是在短时期内感染10人以上的传染病患者,被感染者多为患者的家属、医务工作者或其他密切接触者,对疫情传播有重要影响。


2003年,“超级传播者”被认为构成主要为老年人或已患其他疾病的“非典”患者,这些人由于机体免疫力低下,SARS冠状病毒的载量可能更高,因此更容易感染他人。


河北、北京:“战斗还远未结束”


据《石家庄日报》消息,1月3日下午,河北石家庄市应对新冠肺炎疫情工作会议召开,宣布石家庄迅速进入战时状态。当日,河北省新增报告4例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例,13例本地无症状感染者。


截止发稿前,北京现有确诊病例39例。今日上午,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开会议,北京市委书记、防控工作领导小组组长蔡奇称,“疫情形势依然严峻复杂,战斗还远未结束”。


中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾表示,新冠病毒比较喜欢低温环境,越是温度低的情况,存活的时间越长。进入冬季以后,无论是空运、陆运、海运,所有的国际运输环境都类似于冷链系统,为病毒提供了非常好的载体。


再加上全球疫情上升,国际货物、货箱的污染比较严重,从境外通过污染的货物为载体把病毒带到国内的风险明显增加。从全球疫情形势来看,进入初冬,尤其是11月以后,全球每日报告新增病例数经常突破60万,发病人数多次突破纪录。


针对冷链物流的疫情防控工作,12月30日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,交通运输部运输服务司副司长王绣春称,为防止新冠病毒通过冷链物流渠道传播,主要从五个方面做好工作:加强从业人员防护、加强运输工具消毒、加强海关单证查验、加强信息登记管理、加强疫情应急处置。


群众在冬季应如何防感?哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科医生陈宏在接受《黑龙江日报资讯》采访时表示:“冬季之所以是呼吸道传染性疾病的高发季,与气候寒冷干燥和人体呼吸道免疫功能降低有关系。因此在防控疫情传播上要更加注意,出门戴口罩,勤洗手,定时通风,高危人群要接种疫苗。”


据陈宏介绍,流感和新冠病毒的感染症状有相似的地方,鉴别诊断较难,因此要推进并提高基层医疗机构对于呼吸道传播的病毒的检测能力,早发现、早诊断、早隔离、早治疗对控制疫情十分重要。


中国工程院院士张伯礼在1月1日表示,要谨慎在春节期间出行,因为现在正处于寒冷季节,非常适合病毒生存,现在到2月底防疫非常关键。“挺过去,迎来春暖花开,加上新冠疫苗普遍接种,疫情防控形势基本就会大好转,乃至迎来决定性胜利。”



来源:国家卫健委,央视新闻,澎湃新闻,中华检验医学杂志,中国国境卫生检疫杂志,黑龙江日报资讯,石家庄日报等

作者:韦晓宁

审稿:田栋梁

校对:臧恒佳

责编:潘颖


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